Wohin in der akuten Krise

Welche Anlaufstelle in der akuten Krise die richtige ist

Die richtige Anlaufstelle in der akuten Krise richtet sich danach, wie dringend die Situation ist und was du gerade brauchst: reden, eine medizinische Einschätzung oder sofortige Rettung. Fünf Stellen decken zusammen fast jede Situation ab: die TelefonSeelsorge zum Reden, der ärztliche Bereitschaftsdienst 116 117 für dringende, nicht lebensbedrohliche Fälle, der Krisendienst oder Sozialpsychiatrische Dienst für eine fachliche Einschätzung vor Ort, die psychiatrische Institutsambulanz oder Notaufnahme für die direkte fachärztliche Behandlung, und die 112 für den akuten Notfall.

Wer unsicher ist, welche Stelle passt, kann fast immer mit der TelefonSeelsorge oder dem Krisendienst beginnen. Beide ordnen die Situation gemeinsam mit dir ein und vermitteln bei Bedarf direkt an die nächste passende Stelle weiter, sodass du diese Entscheidung nicht allein treffen musst.

Wann die TelefonSeelsorge die richtige Anlaufstelle ist

Die TelefonSeelsorge ist die richtige Anlaufstelle, wenn du in erster Linie reden möchtest, egal ob die Krise gerade akut ist oder sich über längere Zeit aufgebaut hat. Sie ist unter 116 123 sowie unter 0800/1110111 und 0800/1110222 rund um die Uhr kostenlos und anonym erreichbar, zusätzlich per Chat und Mail über online.telefonseelsorge.de. Du musst dafür weder deinen Namen nennen noch eine Diagnose haben.

Die TelefonSeelsorge ersetzt keine medizinische Behandlung und stellt keine Diagnosen. Braucht die Situation mehr als ein Gespräch, etwa eine fachärztliche Einschätzung oder eine akute Rettung, weist sie dich auf die passende nächste Stelle hin. Getragen wird das Angebot von mehr als 7.700 Ehrenamtlichen bundesweit, in Kooperation mit der Deutschen Bischofskonferenz und der Diakonie Deutschland.

Wann der ärztliche Bereitschaftsdienst 116117 zuständig ist

Der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116 117 ist zuständig, wenn eine gesundheitliche Beschwerde dringend, aber nicht lebensbedrohlich ist und nicht bis zum nächsten regulären Praxistermin warten kann. Das betrifft auch psychische Beschwerden, etwa eine plötzliche Verschlechterung außerhalb der Sprechzeiten deines Haus- oder Facharztes, wenn keine unmittelbare Gefahr besteht.

Der Patientenservice 116 117 ist rund um die Uhr per Telefon, über die Website 116117.de und per App erreichbar, auch an Wochenenden und Feiertagen, und der Anruf ist kostenfrei. Er vermittelt entweder in eine nahegelegene Bereitschaftspraxis oder schickt bei Bedarf einen Bereitschaftsarzt vorbei. Wichtig ist die klare Abgrenzung zur 112: Wer lebensbedrohlich gefährdet ist, ruft nicht die 116 117, sondern direkt die 112, auch wenn beide Systeme mittlerweile technisch miteinander verbunden sind.

Wann ein Krisendienst oder Sozialpsychiatrischer Dienst hilft

Ein Krisendienst oder Sozialpsychiatrischer Dienst hilft, wenn du eine fachliche Einschätzung der Situation brauchst, die über ein reines Gespräch hinausgeht, aber noch keine akute Lebensgefahr besteht. Beide sind auf psychische Krisen spezialisiert, arbeiten mit geschultem Fachpersonal und können bei Bedarf ein mobiles Team vorbeischicken.

Wie ein solcher Dienst genau heißt und wie er erreichbar ist, unterscheidet sich je nach Bundesland und Kommune. In Bayern ist der Krisendienst unter der kostenfreien Nummer 0800 655 3000 an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr erreichbar. In Berlin steht der Berliner Krisendienst an neun Standorten täglich von 16 bis 24 Uhr telefonisch und vor Ort zur Verfügung, tagsüber unter der jeweiligen Regionalnummer, nachts und am Wochenende über einen überregionalen Bereitschaftsdienst. In Regionen ohne eigenen Krisendienst übernimmt der Sozialpsychiatrische Dienst der Stadt oder des Landkreises diese Aufgabe, erreichbar über das örtliche Gesundheitsamt.

Wann eine psychiatrische Institutsambulanz oder Notaufnahme richtig ist

Eine psychiatrische Institutsambulanz oder Notaufnahme ist richtig, wenn eine direkte fachärztliche Untersuchung nötig ist, sei es geplant über die Ambulanz oder akut über die Notaufnahme einer psychiatrischen Klinik. Die psychiatrische Institutsambulanz behandelt nach Paragraf 118 des Fünften Sozialgesetzbuchs Menschen, die wegen Art, Schwere oder Dauer ihrer Erkrankung ein krankenhausnahes Versorgungsangebot brauchen, oft im Anschluss an einen Klinikaufenthalt oder wenn eine niedergelassene Praxis nicht ausreicht.

Die Notaufnahme einer psychiatrischen Klinik ist dagegen ohne Termin erreichbar und für akute Situationen gedacht, in denen sofort jemand fachärztlich hinschauen muss, die aber keinen Rettungswagen erfordern. Dorthin kannst du selbst gehen oder fahren, wenn die betroffene Person ansprechbar und einverstanden ist. Ist das nicht der Fall oder besteht akute Gefahr, ruf stattdessen die 112.

Wann du sofort die 112 wählen musst

Du musst sofort die 112 wählen, wenn akute Lebensgefahr besteht, etwa bei konkreten Suizidplänen, schwerer Selbstverletzung oder wenn eine Person andere ernsthaft gefährdet. Die 112 ist europaweit einheitlich, kostenlos und rund um die Uhr erreichbar, auch aus dem Mobilfunknetz ohne Guthaben.

Der Rettungsdienst bringt die betroffene Person direkt in eine geeignete Klinik und ist auf psychiatrische Notfälle vorbereitet, auch wenn keine sichtbare körperliche Verletzung vorliegt. Im Zweifel gilt: Lieber einmal zu oft die 112 wählen als einmal zu spät. Niemand wird dir vorwerfen, in einer unklaren Situation vorsichtshalber Hilfe gerufen zu haben.

Alle Anlaufstellen im Überblick

Die folgende Tabelle stellt alle fünf Anlaufstellen mit Nummer, Erreichbarkeit und Zuständigkeit direkt gegenüber, damit du auf einen Blick siehst, wohin dein Anliegen gehört.

Was eine Anlaufstelle in der Krise kostet und wie lange du wartest

Für gesetzlich Versicherte sind die TelefonSeelsorge, der ärztliche Bereitschaftsdienst 116 117, Krisendienste und die 112 vollständig kostenfrei. Ein Rettungswageneinsatz löst nur dann eine geringe gesetzliche Zuzahlung aus, wenn er zu einer stationären Aufnahme führt: höchstens 10 Euro je Fahrt nach Paragraf 61 des Fünften Sozialgesetzbuchs, und bei einem anschließenden Krankenhausaufenthalt zusätzlich 10 Euro pro Tag, begrenzt auf 28 Tage im Kalenderjahr. Wer von Zuzahlungen befreit ist, zahlt auch hier nichts.

Die Wartezeit unterscheidet sich stark je nach Weg. Am Telefon bei der TelefonSeelsorge oder einem Krisendienst wartest du in der Regel nur wenige Minuten, in Spitzenzeiten manchmal länger, dann hilft ein zweiter Versuch. Der ärztliche Bereitschaftsdienst vermittelt meist innerhalb weniger Stunden einen Termin oder einen Hausbesuch. Eine psychiatrische Notaufnahme sichtet Fälle nach Dringlichkeit, sodass eine akute Gefährdung sofort behandelt wird, während weniger dringende Anliegen länger warten können. Bei einem Anruf über die 112 ist der Rettungsdienst bei einer akuten Gefährdung in der Regel innerhalb weniger Minuten vor Ort.

Die ersten Schritte, um die richtige Anlaufstelle zu finden

1. Prüf zuerst, ob akute Lebensgefahr besteht. Wenn ja, wähl sofort die 112.
2. Besteht keine akute Gefahr, überleg, ob du in erster Linie reden möchtest oder eine fachliche Einschätzung brauchst.
3. Für ein Gespräch ruf die TelefonSeelsorge unter 116 123 an, für eine fachliche Einschätzung den regionalen Krisendienst oder Sozialpsychiatrischen Dienst.
4. Ist es eine dringende, aber nicht akute Beschwerde außerhalb der Praxiszeiten, ruf den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
5. Brauchst du eine direkte fachärztliche Untersuchung, geh oder fahr in die nächste psychiatrische Notaufnahme, begleitet von einer Vertrauensperson, wenn möglich.

Häufige Fragen